摘要：髌腱末端病(patellar tendinopathy,PT)是常见于跳跃运动员的慢性膝关节疾病，以髌骨下缘疼痛、运动功能受限为特征，病程长且易复发，严重影响患者生活质量。其核心发病机制为髌腱长期超负荷导致的“超负荷-修复失衡”，引发胶原排列紊乱及退行性病变。本研究系统分析了PT的解剖学、生物力学及病理生理学机制，发现近端髌腱因结构特性更易受损，生物力学异常(如踝内翻、髋肌无力)可显著增加髌腱应力，影像学表现为肌腱增厚、低回声及钙化，病理分期涵盖反应性、修复不良与退行性阶段。基于此，提出“分期-联合”康复策略，以疼痛程度为分期依据，急性期以镇痛与负荷管理为核心，采用等长训练联合低强度冲击波治疗，抑制炎症并缓解疼痛；慢性期聚焦结构重塑，通过中高强度冲击波联合离心训练促进胶原合成，并整合渐进式负荷训练增强肌腱功能。同时，强调下肢生物力学整体调整(踝、膝、髋关节干预)，从源头减少髌腱应力。该方案具有缓解症状、重建功能、降低复发风险的优势，但未来仍需进一步验证其长期疗效，并探索如何精准分期与个体化治疗，推动PT治疗从症状到功能的全面恢复。
文章目录
1发病机制
1.1解剖学与生物力学机制
1.2影像学与病理生理学特征
1.3主要风险因素
2康复治疗
2.1物理因子治疗
2.2下肢生物力学调整
2.2.1踝关节力线干预
2.2.2膝关节肌力平衡
2.2.3髋关节功能强化
2.3运动康复干预
2.3.1等长训练
2.3.2离心运动疗法(eccentric exercise therapy,EET)
2.3.3渐进式肌腱负荷训练(progressive tendon-loading exercise therapy,PTLE)
3讨论
4结论
