摘要：背景：p53基因是一种关键的肿瘤抑制基因，最初因在调控细胞周期、DNA修复及凋亡中的核心作用而被广泛研究。近年来，研究发现p53在肌肉骨骼疾病中同样发挥重要作用，p53的异常表达和功能失调被认为是这些疾病发生和发展的重要因素，但具体作用机制及临床转化潜力尚未系统阐明。目的：综述p53在肌肉骨骼疾病中的多重作用，分析p53影响疾病进展的分子机制，并评估p53作为跨疾病治疗靶点的潜力。方法：通过检索PubMed数据库2004年1月至2024年12月的文献，以“P53,Osteoporosis,Post-Menopausal Osteoporosis,Osteoarthritis,Degenerative Arthritis,Rheumatoid Arthritis,Gout,Low Back Pains,Low Back Ache,Back Pain,Scoliosis“为检索词，纳入原始研究、综述及临床试验等文献，排除非英文文献及无关机制研究，最终筛选81篇文献进行综合分析。结果与结论：p53通过调控成骨-破骨平衡(如p53-Nedd4-Runx2轴)、软骨细胞凋亡(如miR-34a-SIRT1-p53通路)、炎症递质(如肿瘤坏死因子α/白细胞介素6)及氧化应激(如p53-SLC2A9轴)等机制，参与肌肉骨骼疾病的发生发展。p53的双向作用(促凋亡与抗炎)提示需精准调控p53活性。基于基因编辑(如CRISPR/Cas9)、小分子抑制剂(如PFT-α)及天然产物(如柚皮苷)的干预策略展现出治疗潜力，但临床转化仍需进一步验证。未来需结合多学科技术深化p53机制研究与临床实践。
