膝内侧间室骨关节炎单髁置换中有限元分析的应用价值

2025-07-24 50 0.76M 0

  摘要:背景:单髁置换已成为治疗终末期内侧间室膝骨关节炎的重要微创手段,在关节外科领域应用日益广泛。有限元分析作为一种先进的生物力学研究方法,能模拟真实人体,揭示膝关节生物力学特性,为优化手术方案及开发新型植入材料提供有力支持。目的:综述膝内侧间室骨关节炎单髁置换中有限元分析技术的应用进展,并展望了未来的发展趋势。方法:第一作者于PubMed数据库和中国知网检索建库至2024年12月发表的文献,以“finite element analysis,medial compartment osteoarthritis of the knee,unicompartmental knee arthroplasty,prosthesis alignment,joint line,prosthesis design,fracture risk factors”为英文检索词进行检索;以“有限元分析,膝关节,单髁置换术,假体排列,关节线,假体设计,骨折危险因素”为中文检索词进行检索。最终纳入53篇文献进行分析。结果与结论:(1)胫骨假体排列:固定平台单髁置换在冠状面推荐0°,后倾5°-7°;活动平台单髁置换则推荐冠状面内翻4°至外翻4°,后倾3°-7°,轴位旋转0°至外旋3°;(2)股骨假体排列:固定平台单髁置换在冠状面排列推荐股骨髁远端中心0°(中立位),矢状面排列为后倾9°-12°;活动平台单髁置换中,股骨假体冠状面排列为内翻4°至外翻4°,轴位旋转为0°(中立位)至内旋6°;(3)关节线高度:建议维持原关节线高度;(4)假体设计:固定平台假体单髁置换建议采用平底或解剖模拟设计的衬垫;活动平台假体单髁置换则推荐采用解剖模拟或与人体解剖一致性高的衬垫;此外,单髁置换胫骨托盘设计推荐两直立柱与鳍骨或小龙骨的组合设计,胫骨假体立柱长度以33 mm为宜。



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