目的:通过倾向性评分方法探讨输注人血白蛋白对子痫前期(PE)母儿不良妊娠结局的影响。方法:回顾性收集2016年1月至2022年12月收入西北妇女儿童医院妇产科重症监护室的PE患者共2132例,根据患者分娩前是否输注白蛋白分为白蛋白组(721例)和对照组(1411例)。采用1:1卡尺法进行倾向性评分匹配减少两组间基线特征的差异。比较两组患者的母儿不良结局,主要结局指标为小于胎龄儿(SGA)、胎儿生长受限(FGR)、死胎发生率,次要结局指标包括子痫、可逆性后脑部病变、视网膜脱离、心力衰竭、HELLP综合征、产后出血、胎盘早剥、早产的发生率。结果:倾向性评分匹配后最终纳入1278例患者,白蛋白组639例,对照组639例。与对照组相比,白蛋白组的死胎发生率显著降低(0.9%vs 3.4%,OR=0.266,95%CI:0.107～0.660,P=0.003),SGA(25.8%vs 22.8%,OR=1.175,95%CI:0.910～1.518)、FGR(19.2%vs 17.5%,OR=1.122,95%CI:0.845～1.489)发生率无明显差异。结论:有指征地输注人血白蛋白,PE患者的死胎发生率更低,心衰发生率未见显著升高。
