摘要：目的：探讨双层探测器光谱CT多参数图像在肝细胞癌病灶检出及血供监测中的价值。方法：收集2023年8月～2024年12月期间在海南省肿瘤医院行光谱CT检查的80例肝细胞癌患者的影像和临床资料。采用客观评价指标，包括信噪比（SNR）、对比噪声比 （CNR），及主观评分法，对常规CT和40～120 keV虚拟单能级图的图像质量进行差异性分析，以MRI作为金标准，对常规CT、光谱多参数CT的病灶检出数量进行多元线性回归分析；分别计算常规CT和光谱多参数CT在血供判断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率， P<0.05即存在显著性差异。结果：常规CT组与虚拟单能级组（40、50、60、70、120 keV）的SNR值、CNR值、主观评分存在显著差异（F=19.857，P<0.001；F=38.236，P<0.001；F=154.564，P<0.001），其中以40 keV和50 keV显著性较高，随着能级的升高，SNR值、CNR值、主观评分随之下降。40 keV、50 keV单能量图像是肝癌病灶检出的重要因子（β=1.103，t=33.934，P<0.001），回归系数分别为B=1.122（95% CI：1.057～1.188）、B=0.928（95% CI：0.808～1.049）。碘浓度测量判断肝癌病灶血供的敏感性为98.68%（75/76）、阳性预测值为97.4（75/77），符合率为96.25（77/80）。结论：40 keV和50 keV单能级图的图像质量明显高于常规CT，有较高的病灶检出能力；相较于视觉判断和CT值测量，碘浓度测量在血供监测中的具有较高的诊断效能。
文章目录
1资料与方法
1.1研究对象
1.2研究方法
1.2.1光谱CT扫描技术
1.2.2光谱CT后处理方法
1.2.3MRI扫描技术
1.2.4评估标准
1.3统计学处理
2 结果
2.1 光谱CT各单能级图与常规CT图的图像质量评价
2.2 光谱CT各参数与常规CT图像在病灶检出性能的比较
2.3光谱CT碘密度图在肝癌病灶血供监测中的价值
3 讨论
