摘要：目的 分析肺癌化疗患者主观认知功能减退发生情况，并构建其风险预测模型。方法 选取2022年12月—2023年11月中国医学科学院肿瘤医院收治的肺癌化疗患者126例为研究对象。所有患者接受相同的化疗方案。收集患者临床资料；分别于化疗前、化疗结束时采用癌症治疗功能评估-认知功能量表（FACT-Cog）评估患者主观认知功能，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者客观认知功能。根据患者化疗结束时是否发生主观认知功能减退将其分为认知功能减退组和认知功能未减退组。采用多因素Logistic回归分析探讨肺癌化疗患者发生主观认知功能减退的影响因素并构建其风险预测模型；采用MedCalc 20.0绘制ROC曲线以分析该模型对肺癌化疗患者发生主观认知功能减退的预测效能。结果 肺癌化疗患者化疗结束时FACT-Cog评分低于化疗前FACT-Cog评分（P<0.05）。肺癌化疗患者化疗结束时MoCA评分低于化疗前MoCA评分（P<0.05）。化疗结束时，肺癌化疗患者主观认知功能减退发生率高于客观认知功能减退发生率（P<0.05）。126例肺癌化疗患者中，68例发生主观认知功能减退。认知功能减退组与认知功能未减退组年龄、受教育年限、化疗周期、化疗相关不良反应分级及入院时卡氏评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、化疗周期、化疗相关不良反应分级及入院时SAS评分、SDS评分是肺癌化疗患者发生主观认知功能减退的影响因素（P<0.05）。根据多因素Logistic回归分析结果构建肺癌化疗患者发生主观认知功能减退的风险预测模型，即P=-8.487+0.065×年龄+2.025×化疗6个周期+1.283×化疗相关不良反应分级+0.065×入院时SAS评分+0.103×入院时SDS评分。ROC曲线分析结果显示，该模型预测肺癌化疗患者发生主观认知功能减退的曲线下面积为0.805[95%CI(0.725～0.870)]，灵敏度为83.82%，特异度为65.52%。结论 肺癌化疗患者化疗结束时主观认知功能减退发生率高于客观认知功能减退发生率；年龄、化疗周期、化疗相关不良反应分级及入院时SAS评分、SDS评分是肺癌化疗患者发生主观认知功能减退的影响因素，基于上述因素构建的风险预测模型对肺癌化疗患者发生主观认知功能减退有一定预测价值。
