摘要：目的 吸烟是认知障碍的重要危险因素，但是吸烟与认知功能下降之间的关系尚不明确。通过西安农村队列，研究西安市农村地区40岁及以上人群吸烟与4年认知功能下降的关系。方法 数据来源于西安市农村地区中老年人群认知障碍队列，选择西安市鄠邑区某两个自然村≥40岁人群为研究对象，于2014年10月—2015年3月完成基线调查，于2016、2018年进行2次随访。本研究以该队列基线认知正常人群为研究对象，根据2018年调查结果，将人群根据吸烟状况分为吸烟、已戒烟、不吸烟三组。认知功能通过简易精神状态量表（MMSE）进行评分，将ΔMMSE（2014年评分－2018年评分）≥2分定义为认知功能下降，将ΔMMSE评分<2分定义为认知功能稳定。采用二元Logistic回归模型和分层分析，研究吸烟与认知功能下降的关系以及年龄对两者关系的影响。结果 共纳入1 289例受试者，不吸烟组910例（70.6%），吸烟组335例（26.0%），已戒烟组44例（3.4%）。在总人群中，不吸烟组、吸烟组、已戒烟组认知功能下降发生率无统计学差异（17.3%vs.16.1%vs.15.9%，P=0.880）。按年龄分层分析发现，在年龄＜65岁亚组人群中，三组间认知功能下降发生率无统计学差异（16.5%vs.13.2%vs.12.1%，P=0.365）。在年龄≥65岁亚组人群中，不吸烟组、吸烟组、已戒烟组三组间认知功能下降发生率无统计学差异（20.8%vs.30.9%vs.27.3%，P=0.306），多因素分析校正混杂因素显示，与不吸烟组相比，吸烟组认知功能下降风险显著升高（OR=14.139；95% CI：1.541～129.705；P=0.019），戒烟组认知功能下降风险有升高的趋势，但是无统计学差异（OR=8.252；95% CI：0.630～108.175；P=0.108）。结论 吸烟与老年人群认知功能下降风险正相关，提示吸烟可能加快老年人认知功能衰退。
文章目录
1. 材料和方法
1.1 研究对象
1.2 调查方法
1.3 认知评价
1.4 吸烟史
1.5 统计分析
2. 结果
2.1 人口统计学和临床特征
2.2 总人群中吸烟与认知功能下降的相关性
2.3 不同年龄人群中吸烟与认知功能下降的相关性分析
3 讨论
