目的 评估177Lu-成纤维细胞活化蛋白（fibroblast activation protein,FAP）-2286放射性配体治疗在晚期消化系统肿瘤中的疗效与安全性，探索其作为新型靶向治疗的临床应用潜力。方法 回顾性分析2023年6月至2024年12月期间在西南医科大学附属医院接受177Lu-FAP-2286治疗的19例晚期消化系统肿瘤患者的临床资料。基于实体瘤疗效评价标准（response evaluation criteria in solid tumor,RECIST）1.1与改良PET/CT实体瘤疗效评价标准（PET response criteria in solid tumor,PERCIST）1.0评估治疗反应和疗效，采用不良事件通用术语标准5.0版（CTCAE v5.0）对治疗前后的不良事件进行分级。结果 在末次随访时点，基于RECIST 1.1和PERCIST1.0标准评估的肿瘤反应结果一致，分别观察到部分缓解/部分代谢缓解2例、疾病稳定/稳定代谢病4例、疾病进展/进展性代谢病13例，客观缓解率为10.5%（2/19），疾病控制率为31.6%（6/19）。治疗后新发7例2级不良事件及1例1级不良事件，未发生3～4级血液学或肝肾毒性；常见不良反应如恶心、食欲下降及乏力均可随时间缓解。结论 初步结果表明，177Lu-FAP-2286在晚期消化系统肿瘤中展现出良好的安全性和耐受性，并且可以有效控制部分患者的病情进展，但需多中心大样本前瞻性研究进一步验证其长期疗效，并进一步明确可获益的消化系统恶性肿瘤患者的临床特征。
