目的 评估酰胺质子转移加权成像(APTw)及T2 mapping在评估子宫内膜样腺癌(EA)微卫星不稳定状态(MSI)的价值。方法 前瞻性纳入临床疑似为子宫内膜癌的患者,所有患者术前均行APTw及T2 mapping成像。两名放射科医师分别行感兴趣区勾画及定量参数测量。采用组内相关系数检验两位医师所测MRI参数值的一致性,独立样本t检验或者Mann-Whitney U检验比较MSI组与微卫星稳定(MSS)组之间定量参数的差异,受试者工作特征曲线(ROC)评估各序列的诊断效能,DeLong检验比较单一参数及联合序列之间曲线下面积(AUC)的差异。结果 最终纳入MSI组患者21例,MSS组患者37例。两名医师所测结果一致性好。MSI组APTw值显著高于MSS组[(2.72±0.52)%比(2.08±0.39)%,P<0.001],T2值显著低于MSS组[92.25 (90.82,99.91) ms比101.80 (96.15,112.13) ms,P<0.001]。ROC曲线显示APTw和T2 mapping序列的AUC分别为0.821和0.793,差异无统计学意义(P>0.05)。当两序列联合时,AUC值进一步提高至0.897,较单一APTw及T2 mapping序列的诊断效能均显著提升(P均<0.05)。结论 APTw及T2mapping成像在评估EA患者MSI状态方面具有一定的临床价值,两者联合显示出更高的诊断效能,为患者术前治疗方式的选择提供有效依据。
