目的 探讨亚高原地区异常子宫出血（abnormal uterine bleeding,AUB）住院患者的临床特点，并分析影响其治疗方法的因素。方法 选取2018年1月1日至2022年12月31日期间，在云南省大理州永平县人民医院（平均海拔1 620 m的亚高原地区）住院治疗的AUB患者，共481例。总结患者的一般临床特征，将患者按FIGO推荐的病因分类指南分为2大类（有或无子宫结构性病变）9个亚型（PALM-COEIN），在此基础上，分别针对汉族和少数民族组，药物保守治疗和手术治疗组，有输血和未输血组，采用二元逻辑回归分析影响治疗方法的因素。结果AUB患者延迟就诊率高达80.46%，超重及肥胖比例为49.90%，高于我国女性平均水平。病因以异常子宫出血-排卵障碍（AUB-ovulatory dysfunction,AUB-O）最为常见（78.59%），延迟就诊患者手术治疗比例高于未延迟就诊患者（82.17%vs. 74.47%），输血患者的年龄、血红蛋白（hemoglobin,HGB）水平、妊娠次数和BMI均显著低于未输血患者（P<0.05）。单因素分析显示，手术治疗组的年龄、发病时间、HGB水平、孕次/产次、BMI、汉族患者比例、无输血比例、高血压患病率和子宫结构性病变比例均高于药物保守治疗组。多因素回归分析发现，有输血治疗降低了手术治疗的概率。年龄和子宫结构性病变是需要手术治疗的高危因素，回归分析显示年龄每增加1岁，进行手术治疗的风险增加10%。有子宫结构性病变需要手术治疗的风险是无子宫结构性病变的2.987倍。结论 该亚高原地区AUB患者的延迟就诊率高，超重及肥胖比例高，AUB-O为主要病因，年龄较大和存在子宫结构性病变患者是需要手术治疗的高危因素。
