作为重污染行业之一的医药制造业,不仅关系国民健康,还面临着经济与环境的双重压力。基于2015—2022年110家医药制造上市企业,运用超效率SBM模型、Malmquist-Luenberger指数模型、IPA分析法及非参数核密度估计法,评价和分析医药制造上市企业的生态效率及其演变特征,最后从多元共治视角阐述生态效率的影响机理,并运用Tobit模型进行回归分析。结果表明:研究期内医药制造上市企业整体生态效率水平偏低,达到有效状态的仅有1家,企业间生态效率水平差异较大;医药制造上市企业整体生态效率处于上升态势,但上升趋势有所放缓,生态效率的提升主要来源于技术进步;“稳健型”企业数量最少,“追赶型”企业数量最多;高管薪酬激励、员工素质、网络媒体关注度、公众环境关注度和政府环境规制均对医药制造上市企业的生态效率产生了显著的正向影响,其中环境规制对企业生态效率的正向影响程度最大。研究结论:医药制造企业要实现绿色可持续发展需要企业内部、社会公众和政府多元主体的共同发力,企业内部需加大科技投入、建立和完善薪酬考核制度、优化人力资本结构;公众层面需要充分发挥网络媒体的监督作用、增强公众参与环境治理的意愿与能力;政府层面需要制定科学合理的环境规制策略。