目的：研究双层探测器光谱CT（DLSCT）双期定量参数对非小细胞肺癌Ki-67表达的预测价值。方法：回顾性分析我院自2022年8月至2024年12月进行DLSCT双期增强扫描且经病理证实的非小细胞肺癌患者77例，按免疫组化结果分为低表达组（Ki-67≤30%）、高表达组（Ki-67>30%）。使用Spectral CT viewer软件测量、计算、分析两组病例动脉期和静脉期的双层光谱CT定量参数，包括碘密度（IC）、标准化碘密度（NIC）、有效原子序数（Zeff）、能谱曲线斜率(K40-100 keV，简称K)、MonoE（单能量光谱结果）间隔10 keV的CT40 keV-CT100 keV。统计学方法：采用独立样本t检验方法比较组间差异；用Spearman相关分析评价DLSCT双期定量参数和Ki-67表达水平间的相关性；绘制受试者工作曲线（ROC）,获得曲线下面积（AUC），约登指数、敏感度、特异度衡量DLSCT各定量参数评估Ki-67表达水平的效能。结果：静脉期低表达组IC、NIC、Zeff、K40-100 keV、CT40 keV-CT70 keV（间隔10 keV）均高于高表达组，动脉期低表达组K40-100 keV、CT40 keV高于高表达组，差异均具有统计学意义。静脉期IC、NIC、Zeff、K40-100 keV、CT40 keV-CT60 keV（间隔10 keV）、动脉期K40-100 keV、CT40 keV与Ki-67表达水平呈负相关。绘制ROC，静脉期K40-100 keV评估非小细胞肺癌Ki-67表达水平最佳。结论：DLSCT双期定量参数是预测非小细胞肺癌Ki-67表达水平的有效工具，研究证据表明静脉期能谱曲线斜率（K）是其中最具预测价值的指标。
