摘要：肝郁脾虚证是中医临床常见证候，以情志抑郁或烦躁、胸胁胀满、腹胀便溏、食欲减退、疲乏无力等为主要表现，常见于消化系统、情志相关及功能性疾病过程中。该证候涉及肝疏泄失常与脾运化不足的相互影响，体现了中医脏腑相关、气机升降的辨证思路。本文围绕肝郁脾虚证的辨证分型特征与疏肝健脾方的临床疗效及作用机制展开，梳理中医对肝脾关系的理论认识，界定证候诊断要点与常见兼夹类型；分析情志、饮食、劳逸等因素对证候形成的影响，归纳疏肝健脾治法的组方思路与药物配伍特点。研究结合临床辨证观察、疗效评价与现代机制研究的常用路径，讨论证候判断依据、方药改善症状的可能环节，以及辨证规范化与疗效评价中存在的问题。分析认为，肝郁脾虚证的辨识需要主症、舌脉与兼症综合判断，临床常兼夹湿滞、食积、血瘀等类型；疏肝健脾方通过调畅气机、助运脾胃、调和情志等途径改善症状，其现代机制可能涉及胃肠动力、神经内分泌调节与炎症状态等方面，但证候与方药作用的对应关系仍需规范研究支撑。研究强调，中医辨证应保持理法方药一致，在继承理论框架的同时完善证候标准与疗效评价方法。
关键词：肝郁脾虚证；辨证分型；疏肝健脾；证候；方剂配伍；临床疗效
