摘要：双相情感障碍(bipolar disorder,BD)是一种临床常见的精神疾病,患者主要表现为抑郁和躁狂交替发作,并多伴心理、生理及认知行为等方面的异常改变。翟双庆教授认为BD的发生与脾、肝、心三脏气机郁滞、功能失调有关,提出BD等神志病可从“五郁”辨治的思路。“五郁”学说自《黄帝内经》萌蘖,经后世医家不断发挥得以与临床结合。基于此学说的BD发病机制可归纳为:“五郁”致病,“土郁”为关键;侮其不胜、发为“木郁”则产生抑郁相;子母相传、发为“火郁”则生躁狂相。临证以“调脾胃,夺土郁”为辨治基础,佐以开达“木郁”、发散“火郁”等方法,治疗上予自拟经验方调脾汤、调肝汤及泻黄散,灵活加减、随症化裁,分型论治、精准调控。并结合临床验案对翟教授从“五郁”辨治双相情感障碍的经验进行阐述。
