摘要：目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清白细胞衍生趋化因子2(LECT2)、A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序9(ADAMTS9)水平与病情严重程度及预后的关系。方法 前瞻性选取2020年1月—2022年4月内蒙古自治区人民医院保健所老年功能科收治的112例AMI患者为AMI组，并根据随访6个月主要不良心血管事件（MACE）发生情况，将AMI患者分为MACE组（n=30）和非MACE组（n=82）。选取同期60例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附测定检测血清LECT2、ADAMTS9水平；采用Pearson相关性分析探讨AMI患者血清LECT2、ADAMTS9水平与心功能指标的相关性；采用Logistic回归分析探讨AMI患者发生MACE的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清LECT2、ADAMTS9水平预测AMI患者发生MACE的价值。结果 AMI组血清LECT2、ADAMTS9水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。112例AMI患者随访6个月MACE发生率为26.79%(30/112)。MACE组血清LECT2、ADAMTS9水平高于非MACE组，差异有统计学意义（P<0.001）。与非MACE组比较，MACE组冠状动脉病变支数、Killip分级较高，左室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、心输出量（CO）较低，差异有统计学意义（P<0.05）。AMI患者血清LECT2、ADAMTS9水平与LVEF、LVFS、CO呈显著负相关（P<0.001），与Killip分级呈显著正相关（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，LECT2高、ADAMTS9高、Killip分级高是AMI患者发生MACE的危险因素（P<0.001）,LVEF高是保护因素（P<0.001）。血清LECT2、ADAMTS9水平及二者联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积（AUC）分别为0.860、0.818、0.940，二者联合预测的AUC大于血清LECT2、ADAMTS9水平单独预测的AUC(Z=4.186,P=0.002;Z=5.469,P<0.001)。结论 AMI患者血清LECT2、ADAMTS9水平升高，与病情严重程度有关；LECT2、ADAMTS9联合预测AMI患者发生MACE具有潜在的应用价值。
文章目录
1资料与方法
1.1一般资料
1.2观测指标与方法
1.2.1血清LECT2、ADAMTS9水平检测：
1.2.2心功能检查：
1.2.3随访及预后分组：
1.3统计学方法
2结果
2.1 AMI组与对照组血清LECT2、ADAMTS9水平比较
2.2不同预后AMI患者血清LECT2、ADAMTS9水平比较
2.3不同预后AMI患者临床病理特征比较
2.4 AMI患者血清LECT2、ADAMTS9水平与心功能指标的相关性
2.5 AMI患者发生MACE的影响因素的Logistic回归分析
2.6血清LECT2、ADAMTS9水平预测AMI患者发生MACE的价值
3讨论
