目的 分析格雷夫斯病（Graves disease,GD）病人放射性碘同位素131(131I)治疗后甲状腺功能减退（甲减）的预测因素。方法 收集2012—2021年内江市第一人民医院、内江市第二人民医院和威远中医院共364例行131I治疗的GD病人为研究对象，随访时间均≥3年，分析甲减发生率。通过病案系统收集病人一般信息、GD疾病特征、合并症、治疗情况。采用t检验比较符合正态分布的定量资料；Mann-Whitney U检验比较不符合正态分布的定量资料；χ2检验比较分类资料。采用logistic回归进行多因素分析。采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析筛选所得指标预测甲减的效能。结果 194例病人出现甲减，甲减发生率53.3%。单因素分析结果显示，甲减组基线抗甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibodies,TPOAb）阳性率较高，甲状腺质量较小，24 h摄碘率较低，服碘量[（7.4±2.7）mCi,(6.2±2.4)mCi]较高（P<0.05）。多因素分析结果显示：甲状腺质量、基线TPOAb、服碘量是GD病人131I治疗后甲减的独立影响因素（P<0.05）。甲状腺质量、基线TOPAb表达、服碘量联合预测甲减的曲线下面积（AUC）及其95%CI为0.80(0.80,0.87)(P<0.001)。结论 甲状腺质量、基线TOPAb表达、服碘量可作为GD病人131I治疗后甲减预测指标，且上述指标联合预测的准确性高于单独指标预测。
