肌骨超声联合血NLR、PLR、IL-8水平评估类风湿关节炎病情的价值

2025-04-29 40 0.56M 0

  目的 探讨临床上采用肌骨超声检查与外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及白细胞介素8(IL-8)联合评估类风湿关节炎(RA)患者病情的价值。方法 设计方案采用病例对照研究方法,选择南京市江宁医院风湿免疫科2022年1月至2023年12月收治的197例RA患者(RA组),其中男性83例,女性114例;年龄44~71岁,平均年龄54.8岁;身体质量指数(BMI)19.22~25.61 kg/m2,平均BMI 22.66 kg/m2;吸烟54例,饮酒62例;收缩压110~138 mmHg,平均收缩压122.5 mmHg;舒张压65~86 mmHg,平均舒张压75.4 mmHg。健康体检中心选取的志愿者96例(对照组),其中男性36例,女性60例;年龄42~68岁,平均年龄53.3岁;BMI 19.40~25.38 kg/m2,平均BMI22.31 kg/m2;吸烟32例,饮酒24例;收缩压112~135 mmHg,平均收缩压124.0 mmHg;舒张压62~82 mmHg,平均舒张压73.6 mmHg。两组患者均接受肌骨超声检查及外周血中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、IL-8检查,计算NLR、PLR,并按照疾病情况RA组分为缓解期、低活动期、中活动期、高活动期进行分层对比分析。结果 采用肌骨超声对患者的病情程度进行评估检查,对患者的滑膜增生情况、血流信号分布程度、患者骨侵蚀程度、患侧关节积液严重程度分别进行评分,经统计学分析,RA组上述各项指标评分及肌骨超声半定量总分均明显高于对照组[(1.89±0.61)分vs(0.10±0.03)分、(1.90±0.55)分vs (0.09±0.02)分、(1.83±0.53)分vs (0.11±0.03)分、(1.43±0.50)分vs (0.08±0.03)分、(7.05±2.16)分vs(0.38±0.06)分。P<0.05];RA组患者外周血中NLR、PLR、IL-8水平显著高于对照组[2.86±0.76 vs 1.54±0.39、178.60±23.10 vs 115.30±16.80、(41.50±9.30) ng/L vs (25.80±5.90) ng/L。P<0.05];197例RA患者,其中缓解期患者63例,低活动期患者56例,中活动期患者43例,高活动期患者35例。缓解期、低活动期、中活动期、高活动期RA患者的肌骨超声滑膜增生评分、血流信号评分、骨侵蚀评分、关节积液评分、肌骨超声半定量总分均呈逐渐升高的趋势(P<0.05);缓解期、低活动期、中活动期、高活动期外周血中NLR、PLR、IL-8水平均呈逐渐升高的趋势(P<0.05)。结论RA患者肌骨超声相关评分增高,外周血中NLR、PLR、IL-8水平升高,且均与疾病活动程度有关,可作为临床诊疗重要参考指标。



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