冠脉微血管疾病(CMVD)起病隐匿,病位入络,病情缠绵,遇感而发,与伏邪致病“伏、留、动”特点相似。从伏邪角度出发,提出CMVD病理演变过程与伏邪致病具有同一性。在CMVD发病过程中,先天伏邪往往藏匿心络,伺时而发,而内生痰瘀,滞于心络是CMVD的发病基础。正气不足,无力抗邪则是疾病发生的根本原因。邪藏心络,伏而不发,正气不足时被外感内伤诱发。治疗上,发作期以祛邪泻实,和畅心络为先,以化痰祛瘀为法;缓解期补益脾肾,顾护正气为主,多用温阳益气,养阴安神之品。在临床治疗中,尤其注重虫类及藤类等搜风通络之药的运用。基于“伏邪心络”理论结合CMVD病理演变过程,强调分期辨治CMVD的中医证治思路。
