目的 探讨自制辅助器械在股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术中辅助主钉导针置入及精准临时固定的可行性及有效性。方法 采用前瞻性随机对照研究，分析2020年1月—2022年6月符合选择标准的60例65岁以上采用PFNA内固定治疗的股骨转子间骨折患者临床资料。将患者按区组随机法随机分为试验组（辅助器械引导主钉导针置入和临时固定）和对照组（常规治疗），每组30例。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、骨折侧别、国际内固定研究协会/美国骨创伤协会（AO/OTA）分型以及合并内科疾病等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者手术时间、主钉导针置入次数、术中透视次数、术中出血量、围术期输血量。采用张世民等的骨折复位质量评分标准评价骨折复位质量；术后1年采用Harris评分评价髋关节功能。结果 试验组2枚临时固定针成功置入需2～5次，其中2次13例（43.3%）、3次8例（26.7%）、4次7例（13.3%）、5次2例（6.7%）。试验组手术时间、主钉导针置入次数、术中透视次数、术中出血量均少于对照组，复位质量评分优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组围术期输血量差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访，随访时间12～19个月，平均15个月。术后无切口感染、下肢深静脉血栓、内固定松动等并发症发生。术后1年试验组患侧髋关节Harris评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 辅助器械引导下主钉导针置入及临时固定技术在PFNA内固定术中可更快置入主钉导针，精准临时固定维持复位且规避后续操作空间，提高临床疗效。
