目的 分析老年下肢骨折患者并发急性心脑血管意外的危险因素，并构建风险预测列线图模型。方法回顾性分析510例老年下肢骨折患者的临床资料，根据患者术后住院期间急性心脑血管意外的发生情况分为发生组和未发生组。利用Logistic回归分析影响老年下肢骨折患者并发急性心脑血管意外的危险因素，构建风险预测列线图模型，并进行模型验证。结果 510例患者中住院期间发生急性心脑血管意外者52例（10.20%）。发生组年龄、ASA分级Ⅲ级、术前合并心脑血管疾病、术后肺炎及术后卧床时间≥5 d比例均大于未发生组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄、ASAⅢ级、术前合并心脑血管疾病、术后肺炎是影响老年下肢骨折患者发生急性心脑血管意外的危险因素（P<0.05）。将上述危险因素作为预测变量构建急性心脑血管意外的风险预警列线图模型，总分值范围103～168分，对应风险范围0.1～0.9。受试者工作特征（ROC）曲线结果显示，该模型预测急性心脑血管意外的曲线下面积（AUC）为0.980(95%CI:0.964～1.000)，绘制决策曲线（DCA）显示，在风险阈值0.2～0.6时，该列线图预测模型具有较好的临床优势。结论 据危险因素构建的风险列线图模型对老年下肢骨折患者发生急性心血管意外具有良好的预测价值。
