摘要：目的 探讨血压变异性、血尿酸(SUA)水平在H型高血压认知损害患者中的变化情况,并分析其对患者伴发认知损害的预测价值。方法 纳入2022年12月1日至2023年12月31日收治的102例H型高血压患者(研究组),根据是否伴发认知损害分为伴发组和未伴发组,通过动态检测患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP),记录日间、夜间和24 h血压变化,并计算血压变异性[24 h收缩压变异系数(24 h SBP-CV)、24 h舒张压变异系数(24 h DBP-CV)、24 h平均脉压差(24 h MPP)]及收集SUA水平,分析血压变异性指标和SUA水平在组间的差异性,采用Spearman相关性分析血压变异性和SUA水平与简易精神状态量表(MMSE)评分的关联性,利用logistic多因素回归模型分析影响H型高血压患者伴发认知损害的相关因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血压变异性和SUA水平对H型高血压伴发认知损害的预测价值。结果 H型高血压认知损害伴发组年龄、高血压分级、病程、24 h SBP-CV、24 h MPP、平均24 h SBP、平均24 h DBP、日间平均SBP、夜间平均DBP、SUA及同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于非伴发组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示:24 h SBP-CV、24 h MPP、夜间平均DBP、Hcy与MMSE评分呈负相关性(r=-0.331、-0.318、-3.622、-3.561,P<0.05),SUA水平则与MMSE评分呈正相关性(r=0.344,P<0.05)。广义线性回归分析显示:高血压分级(3级)、年龄、病程和Hcy、24 h SBP-CV、24 h MPP、夜间平均DBP是影响H型高血压伴认知损害的危险因素(P<0.05),而SUA水平则是影响H型高血压伴认知损害的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:24 h SBP-CV、24 h MPP、SUA水平预测H型高血压伴发认知损害的曲线下面积(AUC)分别为0.699、0.691、0.706,而24 h SBP-CV+24 h MPP+SUA联合预测H型高血压伴发认知损害的AUC最高为0.833,明显高于单项指标(P<0.05)。结论 24 h SBP-CV、24 h MPP、SUA水平是H型高血压患者伴发认知损害的相关因素,并对其具有一定的预测价值。
文章目录
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
1.3 统计学方法
2 结果
2.1 H型高血压认知损害伴发组与非伴发组的一般资料比较
2.2 血压、SUA、Hcy及血压变异性与MMSE评分的相关性分析
2.3 H型高血压伴认知损害的广义线性回归分析
2.4 血压变异性及SUA水平预测H型高血压伴发认知损害的ROC曲线分析
3 讨论
