摘要：目的:探讨筋骨平衡理论下舒筋正骨手法联合中医定向透药治疗寒温痹阻证神经根型颈椎病（CSR）的临床效果。方法:选取2024年1月—12月我院收治的92例寒温痹阻证CSR患者,采用随机数字表法分为观察组和透药组两组,每组各46例。透药组采用自拟散寒止痛散进行定向透药,观察组在透药组基础上,采用集清宫正骨手法和川派何氏手法之所长的舒筋正骨手法。观察治疗前和治疗2周后的中医症候分值（颈项疼痛、上肢麻木、腹冷恶寒、头颈沉重）、颈椎主动关节活动度（前屈、后伸、患侧侧层、患侧旋转）、颈椎功能障碍指数（NDI）、红外成像温度差、白细胞介素-6（IL-6）、脂蛋白关联磷脂酶A2（LpPLA2）,并评估两组治疗后的临床疗效。结果:治疗2周后,观察组的中医症候在颈项疼痛、上肢麻木、头颈沉重3项分值均低于透药组（P<0.05）,两组间肢冷恶寒症候分值差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的NDI低于透药组,在关节活动度（前屈、后伸、患侧侧屈和旋转）均高于透药组（P<0.05）。观察组的红外成像温度差、IL-6和LpPI A2均低于透药组（P<0.05）。两组的有效率比较无统计学差异（χ2=1.425,P>0.05）;但观察组的整体临床疗效优于进药组（Z=3.212,P<0.05）。结论:前骨平衡理论下舒筋正骨手法联合中医定向透药治疗寒湿痹阻证CSR,可以缓解患者疼痛、麻木等相关症状,改善功能障碍,还能够纠正温度对称失衡和炎症反应。
