摘要：目的 探讨CXC类趋化因子配体1(CXCL1)、CXC类趋化因子配体5(CXCL5)对新生儿脑膜炎近期预后不良的预测价值。方法 选取2021年7月至2023年6月南京鼓楼医院集团宿迁医院新生儿病房收治的126例细菌性脑膜炎新生儿为研究对象，均于治疗前检测外周血及脑脊液CXCL1、CXCL5水平。另随访3个月，根据预后评估结果将病儿分为预后良好组与预后不良组。比较两组病儿CXCL1、CXCL5水平及一般资料；采用多因素logistic回归分析筛选新生儿脑膜炎近期预后不良的危险因素，同时通过受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析CXCL1、CXCL5水平及其恢复正常时间对病儿近期预后不良的预测价值。结果 纳入研究的126例病儿中，有1例中途退出，有2例失访，最终有123例病儿进行数据分析；123例病儿预后不良率为23.58%(29/123)；预后不良组外周血与脑脊液CXCL1、CXCL5水平[外周血：（23.77±4.77）μg/L、（82.82±7.00）μg/L；脑脊液：（39.06±6.60）μg/L、（102.36±8.58）μg/L]均高于预后良好组[（19.76±3.19）μg/L、（76.06±6.53）μg/L;(32.75±4.97)μg/L、（92.34±7.76）μg/L](P<0.05)；预后不良组外周血/脑脊液CXCL1、CXCL5恢复正常时间均长于预后良好组（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示，高外周血CXCL1、CXCL5，高脑脊液CXCL1、CXCL5，外周血CXCL1、CXCL5恢复正常时间长，脑脊液CXCL1、CXCL5恢复正常时间长、高脑脊液总蛋白含量、高中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、高C反应蛋白（CRP）以及入院时病程>1 d、头颅磁共振成像（MRI）异常、脑电图异常、脑脊液恢复正常时间≥14 d均是新生儿脑膜炎近期预后不良的危险因素（P<0.05），高脑脊液糖浓度是其保护因素（P<0.05）；经ROC曲线分析，外周血CXCL1、CXCL5联合预测新生儿脑膜炎近期预后不良的灵敏度、特异度、曲线下面积（AUC）分别为89.66%、81.91%、0.90，脑脊液CXCL1、CXCL5联合预测的灵敏度、特异度、AUC分别为93.10%、84.04%、0.93，联合预测的灵敏度高于各自单独预测，联合AUC亦高于各自单独预测（P<0.05），特异度与各自单独预测基本接近。经ROC曲线分析，外周血CXCL1、CXCL5恢复正常时间及脑脊液CXCL1、CXCL5恢复正常时间预测新生儿脑膜炎近期预后不良的灵敏度分别为75.86%、79.31%、82.76%、86.21%，特异度分别为90.43%、90.43%、91.49%、91.49%,AUC分别为0.81、0.81、0.85、0.85。结论 CXCL1、CXCL5水平升高与新生儿脑膜炎近期预后不良有关，均可较好地预测病儿近期预后不良情况，二者联合预测的效能更佳，且外周血/脑脊液CXCL1、CXCL5恢复正常时间亦对病儿近期预后不良有良好的预测作用，对临床治疗及预后评估等具有指导意义。
