摘要：目的 基于析因设计探究整脊推拿联合华佗夹脊穴针刺对脊柱侧弯青少年临床疗效及步态特征的影响。方法 选择2022年1月至2024年1月于本院接收的脊柱侧弯患者共176例,根据纳排标准最终纳入128例脊柱侧弯患者。采用随机数字法将患者分为A组、B组、C组、D组,每组各32例。A组给予常规治疗,B组给予常规治疗+整脊推拿治疗,C组给予常规治疗+华佗夹脊穴针刺,D组给予常规治疗+整脊推拿+华佗夹脊穴针刺。基于析因设计比较4组患者视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)。重复测量方差分析形态学指标与步态特征指标时间与组间是否存在交互效应。采用线性回归方法分析形态学指标与步态特征指标的相关性。结果 通过析因设计分析治疗后各组VAS和ODI评分,经Corrected Model检验,VAS评分F=6.98(P <0.05)、ODI评分F=5.74(P <0.05),表明该模型具有统计学意义。对整脊推拿与华佗夹脊穴针刺VAS和ODI评分交互作用进行统计分析,结果显示VAS评分F=4.17(P <0.05),ODI评分F=4.37 (P <0.05),提示整脊推拿与华佗夹脊穴针刺之间存在显著的交互作用。重复测量方差分析结果显示,形态学指标和步态特征指标时间效应、组间效应和交互效应具有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗1个月和治疗3个月后的Cobb角、背部倾斜角、躯干旋转角和膝关节运动角度呈现下降趋势,且D组的下降幅度高于A组、B组和C组(P <0.05);而前屈活动度、后伸活动度、步速和步幅呈现上升趋势,且D组的上升幅度高于A组、B组和C组(P <0.05)。线性回归分析结果表明,步速、步幅与Cobb角、背部倾斜角、躯干旋转角呈负相关关系,与前屈活动度、后伸活动度呈正相关关系;膝关节运动角度与前屈活动度、后伸活动度呈负相关关系,与Cobb角、背部倾斜角、躯干旋转角呈正相关关系(P<0.05)。结论 采用整脊推拿联合华佗夹脊穴针刺能够有效提升脊柱侧弯青少年患者的脊柱功能,改善其步态特征,从而增强临床治疗效果。
