摘要：目的 探讨超声心动图评估的心脏重塑与发生造影剂相关性急性肾损伤（CA-AKI）的关联性。方法 回顾性分析2021年3月—2024年3月接受冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的100例冠状动脉疾病（CAD）患者的临床数据。按是否发生CA-AKI将患者分成CA-AKI组和非CA-AKI组，收集并比较2组基线资料及超声心动图参数，包括左心室舒张末期内径指数（LVIDDI）、左心室收缩末期内径指数（LVIDSI）和左心室质量指数（LVMI）等。通过Logistic回归分析筛选CA-AKI发生的独立影响因素。结果 CA-AKI组患者N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平高于非CA-AKI组，差异有统计学意义（P<0.001）。与非CA-AKI组相比，CA-AKI组C反应蛋白、糖化血红蛋白（HbA1c）水平以及糖尿病和贫血患者占比较高，差异有统计学意义（P<0.05）。超声心动图数据显示，CA-AKI组LVMI、LVIDDI和LVIDSI均高于非CA-AKI组，差异均有统计学意义（t=2.057、3.429、2.975;P<0.05）。CA-AKI组左心室射血分数（LVEF）水平低于非CA-AKI组，差异有统计学意义（t=3.005,P=0.003）。单因素Logistic回归分析显示，糖尿病、贫血、炎症、NT-proBNP、HbA1c、LVMI、LVIDDI、LVIDSI、LVEF、心室肥厚、心室扩张与CA-AKI的发生显著相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，LVMI(OR=3.81; 95%CI:1.04～8.50;P=0.045)、LVIDDI(OR=4.21; 95%CI:2.02～6.08;P<0.001)、LVIDSI(OR=1.61; 95%CI:1.27～2.03;P=0.024)、心室肥厚（OR=3.42; 95%CI:1.83～4.44;P=0.001）和心室扩张（OR=2.93; 95%CI:1.43～3.74;P=0.033）是发生CAAKI的独立影响因素。结论 心脏重塑与CAD患者发生CA-AKI的风险显著相关。临床医师应及时对存在心脏结构异常的患者采取保护性措施，以预防CA-AKI的发生。
文章目录
1资料与方法
1.1一般资料
1.2超声心动图参数
1.3统计学分析
2结果
2.1患者一般资料情况
2.2 2组基线超声心动图情况
2.3发生CA-AKI的危险因素分析
3讨论
