摘要：糖尿病痛性神经病变（Painful diabetic peripheral neuropathy，PDPN）严重危害患者身心健康，治疗棘手，其相关危险因素尚未完全明晰。刘振杰主任基于临床实践与中医理论，深入探讨了PDPN的发病机理，认为该病症与糖尿病患者短期内体重快速下降密切相关，据此提出了“因消致痛”理论。该理论阐释了短期内体重快速减轻导致气血亏损的病理过程，气血亏虚、络脉失养成为PDPN发病之本，而瘀血阻络、瘀热阻滞则造成了络脉不通的病理状态，最终导致“不荣则痛”与“不通则痛”并存。治疗上以益气养血通络为主，辅以化瘀清热，通过创立消渴痛痹方内服，结合中药外洗、血糖控制、饮食调整及科学体重管理的综合治疗方案，取效显著。本文有助于认识PDPN的发病机理，为该病症的临床治疗提供了新的思路和方法。
文章目录
1 “因消致痛”理论的提出
2 “因消致痛”理论详释
2.1 “消”之含义考辨
2.2 “消”之成因分析
2.2.1 因消渴本病而消
2.2.2 因药物误用而消
2.2.3 因认知错误而消
2.3 因“消”致痛——PDPN疼痛病机阐述
2.3.1 快速消瘦，气血损伤，不荣则痛
2.3.2 因“消”致瘀，瘀久化热，不通则痛
3 基于“因消致痛”理论指导PDPN临床治疗
3.1 补消为主，清热为辅
3.2 立法制方，通补并用
3.3 内外合治，协同增效
3.4 谨守病机，随证施治
3.5 治病求本，综合管理
4 验案举隅
5 结语
