摘要:颅内动脉瘤是脑血管意外中的一类严重病变,其中未破裂动脉瘤(Unruptured Intracranial Aneurysm,UIA)和动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage,aSAH)是两种主要类型。UIA指颅内动脉瘤尚未破裂,而aSAH则是由于动脉瘤破裂引发的急性神经学急症,通常伴随严重的临床表现和较高的致死率。支架辅助弹簧圈栓塞术(Stent-Assisted Coiling,SAC)是UIA/aSAH患者常用的血管内治疗手段,但支架置入可能导致血管内皮损伤,增加血栓形成的风险,为降低术后血栓风险,使用抗血小板药物预防血栓形成和改善患者预后,然而,抗血小板药物的使用也可能增加动脉瘤破裂出血的风险,尤其对于aSAH患者。因此,临床上需综合考虑缺血与出血的风险。该文就UIA与aSAH SAC围术期抗血小板治疗的研究进展进行综述。
文章目录
1、 颅内动脉瘤的治疗
1.1未破裂动脉瘤(UIA)
1.2 动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)
1.3 颅内动脉瘤SAC治疗支架选择
2、 UIA患者SAC围术期抗血小板药物的使用
3、 aSAH患者SAC围术期抗血小板药物的应用
4、 SAC术中急性支架内血栓后抗血小板治疗
5、小结和展望