目的 探讨经皮椎间孔镜(PELD)微创技术对腰椎间盘突出症(LDH)患者血清β-内啡肽、P物质及氧化应激水平的影响。方法 回顾性分析2022年5月至2024年5月新疆维吾尔自治区人民医院诊断单节段LDH的145例患者的临床资料,均接受PELD椎间盘切除术,术后至少随访6个月。根据术后6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分将其分为有效组114例和无效组31例。比较两组术前、术后1个月、3个月和6个月的视觉模拟量表(VAS)评分、血清β-内啡肽、P物质、过氧化物岐化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。Pearson相关分析血清β-内啡肽、P物质、SOD、MDA与ODI评分间的相关性。多元Logistic回归分析与接受PELD微创术LDH患者预后相关的危险因素。结果 有效组术后3个月和6个月的ODI评分显著高于无效组,术后1个月、3个月和6个月的VAS评分、血清β-内啡肽、P物质及MDA水平显著低于无效组,SOD高于无效组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量和术后并发症比较无明显差异(P>0.05)。Pearson相关分析显示,2组LDH患者血清β-内啡肽(r=0.753,P=0.033)、P物质(r=0.831,P=0.020)、SOD(r=0.727,P=0.037)、MDA(r=0.669,P=0.044)与ODI评分均呈正相关。血清β-内啡肽(OR=2.339,P=0.047)、SOD (OR=2.745,P=0.042)、MDA (OR=2.926,P=0.032)为接受PELD微创术LDH患者预后的危险因素,而PELD微创术式(OR=0.253,P=0.014)为预后的保护性因素。结论 PELD治疗LDH总体安全、有效,可减轻疼痛,降低氧化应激反应。
