摘要:目的 总结临床药师参与骨科抗感染会诊病例的特点,为促进临床合理用药提供参考。方法 收集苏州大学附属第一医院临床药师在2020年1月至2023年12月参与骨科“抗感染会诊”的病例资料进行回顾性分析,收集资料包括患者基本信息、感染疾病、感染指标、病原学、会诊目的、采纳率及病情转归。结果 临床药师共行69次会诊,包含49例患者,涉及感染前三位的病种分别为椎体感染(16例)、创伤后软组织感染(11例)及感染种类不明的术后感染(8例)。33例患者找到病原菌,共39株病原菌,其中需氧革兰阳性菌20株(51.3%),需氧革兰阴性菌14株(35.9%),真菌3株(7.7%),病毒1株(2.6%)及厌氧菌1株(2.6%),排名前三的病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌。临床会诊目的前三位为根据病原学结果调整抗感染方案、疗效不佳调整抗感染方案及抗感染方案降级或停用评估,会诊意见总的采纳比为75.4%(52/69)。临床药师参与骨科抗感染会诊的治疗总有效率达95.0%,会诊前和会诊后患者体温、白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白及血沉等感染指标均有显著性差异(P<0.05)。结论 临床药师参与骨科抗感染会诊,可帮助临床寻找相关病原学证据并制定有效的抗感染方案,提高患者治疗效果及促进临床合理用药。
文章目录
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 数据采集
1.3 会诊后抗感染效果评价
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 患者基本情况
2.2 会诊情况
2.3 病原学情况
2.4 临床会诊目的及建议
2.5 临床药师会诊前后抗菌药物使用情况
2.6 临床药师会诊疗效
3 典型案例分析
3.1 案例1
3.2 案例2
4 讨论