双反牵引辅助复位与切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

2025-06-18 60 0.72M 0

  目的 与传统切开复位内固定比较,探讨双反牵引辅助复位技术用于治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及优势。方法 回顾分析2019年1月—2023年1月收治且符合选择标准的25例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者临床资料,其中13例采用双反牵引辅助复位内固定(双反牵引组),12例采用传统切开复位内固定(传统切开组)。两组患者年龄、性别、致伤原因、骨折Schatzker分型、受伤至手术时间等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间以及术后完全负重时间、并发症发生和骨折愈合情况。应用Rasmussen影像学评分评价骨折复位质量,采用美国特种外科医院(HSS)评分以及膝关节屈、伸活动度评估膝关节功能。结果 双反牵引组手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度以及完全负重时间均优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。传统切开组2例出现切口愈合不良,双反牵引组无并发症发生,并发症发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。患者均获随访,随访时间24~36个月,平均30个月;两组随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。X线片复查示两组骨折均愈合,愈合时间组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组骨折复位质量Rasmussen影像学评分及评级比较,差异无统计学意义(P>0.05);双反牵引组患者HSS评分及评级均优于传统切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月双反牵引组膝关节屈、伸活动度均大于传统切开组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 双反牵引辅助复位技术治疗复杂胫骨平台骨折具有手术时间短、术中出血量小、软组织损伤小、关节功能恢复好等优势,是一种安全可靠治疗方法。



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