背景：脱细胞真皮基质、脂肪间充质干细胞外泌体均可促进创面修复，但二者联合应用于烧伤创面是否有治疗效果目前尚缺乏研究。目的：探讨脱细胞真皮基质联合脂肪间充质干细胞外泌体对深Ⅱ度烧伤创面愈合的促进作用。方法：取40只SD大鼠，制作深Ⅱ度烧伤创面，随机分为对照组、脱细胞真皮基质组、脂肪间充质干细胞外泌体组、脱细胞真皮基质+脂肪间充质干细胞外泌体组(以下简称为联合组)，每组10只。给予相应治疗后，观察创面愈合情况，治疗2,8,14 d取创面组织行病理组织学观察及免疫组织化学染色，治疗2 d行免疫荧光染色及TUNEL染色观察细胞凋亡情况。结果与结论：(1)治疗14 d，联合组创面愈合率及愈合面积均高于其他3组(P <0.05);(2)苏木精-伊红染色显示，与其他3组比较，联合组创面上皮化更完整，胶原纤维排列更整齐；Masson染色显示，与其他3组比较，联合组胶原纤维含量增多(P <0.01);(3)免疫组化显示，联合组促炎症因子表达低于其他3组(P <0.01)；抗炎症因子表达高于其他3组(P <0.01)；联合组新生血管多于其他3组(P <0.01);(4)免疫荧光显示，联合组BAX和Caspase3平均荧光强度低于其他3组(P <0.01)；而BCL-2平均荧光强度高于其他3组(P <0.01);(5)TUNEL染色显示，联合组凋亡指数低于其他3组(P <0.01)。结果表明，脱细胞真皮基质+脂肪间充质干细胞外泌体联合治疗可促进胶原纤维再生，抑制炎症反应及细胞凋亡，加快烧伤创面的愈合。
