目的 观察石珍安神颗粒治疗肾虚肝旺证首发精神分裂症认知功能障碍神经影像学效果。方法 采用随机对照试验方法，纳入40例肾虚肝旺证首发精神分裂症患者，随机分为治疗组和对照组，两组均接受阿立哌唑治疗，治疗组加用石珍安神颗粒，对照组给予安慰剂，疗程为8周。治疗前后分别进行认知功能评估和静息态功能磁共振扫描。应用皮层分析方法计算两组被试脑区分数低频振幅（f ALFF）值，分析异常功能活动脑区与认知功能相关性。结果 与本组治疗前比较，治疗组治疗后信息处理速度、注意/警觉性、词语学习和视觉学习等评分升高（P<0.05）,f ALFF值增高的脑区包括左侧腹侧后扣带皮层、背外侧前额叶皮层、初级视觉皮层等（P<0.05）,f ALFF值降低的脑区包括左侧次级听觉皮层、初级感觉皮层和右侧颞下回颞极皮层等（P<0.05）。与对照组比较，治疗组患者信息处理速度改善（P<0.05）,fALFF值增加的脑区包括左侧和右侧腹侧后扣带皮层（P<0.05）。治疗组患者治疗前后视觉学习评分差值与右侧颞下回fALFF差值呈正相关（P=0.011），与右侧初级感觉皮层fALFF差值呈负相关（P=0.026）。结论 石珍安神颗粒可改善肾虚肝旺证首发精神分裂症患者多个认知成分，可能与右侧初级视觉皮层和右侧颞下回等脑区的fALFF值有特异性变化有关。（中国临床试验注册中心No.ChiCTR2000032877）
