目的 分析2005—2020年澳门儿童青少年超重肥胖现状、流行趋势以及相关因素,为制定儿童青少年体质健康改善策略提供依据。方法 数据来源于2005,2010,2015,2020年澳门市民体质监测数据库,以6~22岁儿童青少年为研究对象。采用χ2检验分析超重肥胖检出率变化趋势,采用单因素与多元Logistic回归分析探讨其相关因素。结果 澳门儿童青少年超重检出率从2005年的10.4%上升至2020年的14.8%;肥胖检出率从6.8%增至12.1%;总检出率由17.2%升至26.9%,差异均有统计学意义(χ2值分别为46.7,87.5,145.9);其中男生超重肥胖率快速增加(χ2=118.6),女生超重肥胖率在2020年出现降低的拐点(χ2=182.3)(P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,体育课表现得分3分(超重:OR=2.34,95%(CI=1.10~4.96;肥胖:OR=2.39,95%(CI=1.19~4.81)、父亲肥胖(超重:OR=2.07,95%CI=1.38~3.11;肥胖:OR=1.51,95%(CI=1.01~2.27)及母亲肥胖(超重:OR=1.69,95%(CI=1.08~2.63;肥胖:OR=1.77,95%CI=1.16~2.71)的儿童青少年发生超重肥胖的风险均较高;运动前适当做准备活动(肥胖:OR=0.37,95%CI=0.15~0.95)、参加2项补习或非体育兴趣班(肥胖:OR=0.46,95%CI=0.24~1.03)和课外体育锻炼时身体感受适中(肥胖:OR=0.60,95%CI=0.36~0.98)的儿童青少年发生超重肥胖的风险均较低(P值均<0.05)。结论 澳门儿童青少年超重肥胖问题严峻,男生尤为突出,女生开始出现下降拐点。建议构建多方协同防控体系,以减少儿童青少年肥胖的发生。