糖尿病黄斑水肿作为糖尿病性视网膜病变中的并发症之一,是糖尿病引起的黄斑中心凹周围内的细胞外液积聚所致的视网膜增厚或硬性渗出沉积,是导致糖尿病患者视力损害的常见原因。黄斑作为视网膜对光线最敏感的部位,其形成水肿将对视力造成严重影响。《素问·至真要大论篇》有言:“诸湿肿满,皆属于脾。”凡是由于湿邪引起的水湿停滞、浮肿胀满之证,皆与脾脏相关。在中医理论中,脾脏是后天之本,主责运化水湿,基于该理论围绕脾对于糖尿病黄斑水肿的关系,研究提出脾虚失健,或肝脾失调、气机不畅,或肾阳不足、温煦不全,或气血运行不畅,瘀阻眼络等病因病机,致使脾功能失常,水停黄斑。故而在治疗上,应以脾为主的原则,遵循以健脾、达肝、温肾、化瘀以治水、利水的原则,同时配合外治手段消除黄斑水肿。近年来西医对糖尿病黄斑水肿患者治疗以注射抗血管内皮生长因子药物为主,但该治疗病程长且容易复发,中医治疗必求于本,重视全身辨证,标本兼顾,因此提倡中医四诊与西医治疗互参,中西并重,取长补短。本研究在“诸湿肿满,皆属于脾”理论基础上拓展讨论脾对糖尿病黄斑水肿的影响及治疗,为临床治疗该病提供思路。