星状神经节阻滞对围术期神经认知功能障碍影响的Meta分析

　　摘要：目的 系统评价星状神经节阻滞（stellate ganglion block,SGB）对围术期神经认知功能障碍（perioperative neurocognitive disorders,PND）的影响。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Scopus、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库。收集SGB对PND影响的前瞻性随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,文献发表时间为建库至2024年3月。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇RCT研究,总共包括1 245例患者,其中对照组625例,SGB组620例。与对照组比较,SGB组术后7 d内PND发生率明显降低（RR=0.31,95%CI:0.25～0.40,P<0.001）,术中脑氧摄取率（CERO2）明显降低（SMD=-1.28,95%CI:-1.75～-0.81,P<0.001）,术中颈静脉球部血氧饱和度（SjvO2）明显升高（SMD=1.41,95%CI:1.09～1.73,P<0.001）,术中白介素-6（IL-6）浓度明显降低（SMD=-1.32,95%CI:-2.29～-0.34,P<0.001）。结论 SGB可有效降低患者术后7 d内PND发生率,降低术中CERO2,提高术中SjvO2,并降低术中IL-6浓度。

　　文章目录

　　1 材料与方法

　　1.1 检索策略

　　1.2 纳入和排除标准

　　1.3 文献筛选与资料提取

　　1.4 质量评价

　　1.5 统计学分析

　　2 结果

　　2.1 文献检索结果

　　2.2 纳入研究的质量评价

　　2.3 PND发生率

　　2.4 术中CERO2

　　2.5 术中SjvO2

　　2.6 术中IL-6浓度

　　2.7 发表偏倚

　　3 讨论