摘要:慢性咳嗽是呼吸专科与社区门诊中最常见的主诉。难治性慢性咳嗽往往因咳嗽症状迁延不愈反复就诊,现已成为临床迫切需要解决的棘手难题。本文基于“虚气留滞”理论对难治性慢性咳嗽的病机演变与治疗思路进行探讨,认为“虚气”为难治性慢性咳嗽发病内在基础,根据病机阶段发展特点可分为发病之始—主气不足、肺阴亏损,病进之渐—脾阳不振、斡旋失令,病重之势—肾元失充、肺脾受挫;痰湿、瘀血、伏风等邪气“留滞”为难治性慢性咳嗽发病的病理关键,诸邪留滞,上干于肺,肺气上逆,加重咳嗽并致迁延不愈。治疗思路当以补虚通滞为基本原则,常用养肺阴、温脾阳、培肾元、祛伏风、消凝瘀、化痰湿等治疗方法,以期为指导临床难治性慢性咳嗽精准治疗提供参考。
文章目录
1.“虚气留滞”理论源流辨析
2.难治性慢性咳嗽“虚气留滞”病机探微
2.1 “虚气”为难治性慢性咳嗽发病的内在基础
2.2 “留滞”为难治性慢性咳嗽发病的病理关键
2.3 “虚气”与“留滞”互为因果,促进难治性慢性咳嗽病情发展
3.难治性慢性咳嗽“补虚通滞”治疗思路探微
3.1 养肺阴、温脾阳、培肾元,补虚以治本
3.2 祛伏风、消凝瘀、化痰湿,通滞以治标
4.小结