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目的:探讨自体单采富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:自2019年1月至2021年7月,采用微创可调节钛板内固定术治疗32例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,根据是否行PRP治疗分为PRP和对照组,每组16例。PRP组男10例,女6例;年龄28～47 (36.75±7.14)岁;受伤至手术时间19～31 (26.13±3.98) h;左侧5例,右侧11例;分别于术中及术后第4、8周各注射1次PRP。对照组男8例,女8例;年龄30～52(38.50±5.48)岁;受伤至手术时间18～29(25.48±3.11) h;左侧7例,右侧9例;仅行微创手术治疗。分别于术前,术后1、3、6、12个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价患者疼痛缓解情况,并采用肩关节功能Constant-Murley评分评估肩关节活动功能恢复情况。结果:所有患者获得随访,时间12～28(18.3±5.2)个月。所有患者切口愈合可,无感染等不良事件。PRP组术后1、3、6个月VAS分别为(5.5±1.2)、(3.7±1.6)、(2.4±1.2)分,对照组分别为(6.6±1.4)、(4.9±1.1)、(3.7±1.3)分;PRP组术后1、3、6个月VAS较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后12个月VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PRP组术后1、3、6个月ConstantMurley评分分别为(64.09±11.61)、(73.19±12.89)、(82.61±14.81)分,对照组分别为(52.32±17.42)、(61.65±14.43)、(72.52±1 1.04)分;PRP组术后1、3、6个月肩关节Constant-Murley评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PRP组术后6个月与12个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余时间点(术后1个月与术前、术后3个月与术后6个月、术后3个月与术后1个月)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1个月与3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余时间点(术后1个月与术前、术后3个月与术后6个月、术后6个月与术后12个月)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:可调节钛板固定结合术后注射PRP治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位具有促进肩关节功能恢复、减少疼痛的作用。
