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目的 探究噩梦障碍青少年的父母教养方式及抑郁情绪之间的关系,为制定有效的家庭干预措施和心理辅导提供科学依据。方法 2023年1月—2024年8月,纳入杭州市各城区医院/社区或初高中招募的176名健康志愿者及杭州市第七人民医院收治的90名青少年噩梦障碍患者作为研究对象,采用噩梦经历问卷（NEQ）、家庭关系问卷（FRQ）、抑郁自评量表（PVP）对其进行测评。组间量表得分及定性资料比较采用t检验和χ2检验,采用Pearson相关和多元线性回归（逐步法）探究PVP与NEQ或FRQ之间的相关性,采用Process模型验证探究NEQ/FRQ/PVP之间的中介效应。结果 噩梦障碍组在噩梦频率、NEQ 4个因子（生理影响、负性情绪、意义解释、恐怖刺激）和PVP得分（24.86±18.89,10.12±3.67,19.01±3.51,17.02±3.31,15.14±3.26,14.02±4.38）均高于健康对照组（2.34±1.04,6.49±2.18,17.63±4.76,13.91±4.24,12.40±4.49,9.39±3.28）(t值分别为15.79,10.11,2.43,6.09,5.14,27.46,P值均<0.05)。噩梦障碍组一般依恋、母亲鼓励得分均低于健康对照组（7.22±2.81,16.39±3.28）(t值分别为-5.53,-4.95);母亲虐待、母亲控制、父亲自由释放和父亲控制得分（8.23±1.80,13.11±3.73,18.36±3.37,12.04±3.29）均高于健康对照组（6.07±1.85,8.48±3.80,15.15±2.51,9.47±3.03）(t值分别为6.70,8.96,5.90,7.04)（P值均<0.01）。Pearson相关分析结果显示,噩梦障碍组PVP得分与负性情绪、噩梦频率、母亲虐待和母亲控制均呈正相关（r值分别为0.14,0.63,0.26,0.51,P值均<0.05）。多元线性回归分析结果显示,用FRQ预测NEQ,噩梦障碍组中调整R2=0.01～0.59,母亲虐待可以预测生理影响（β=0.33）,母亲控制可以预测负性情绪、恐怖刺激和噩梦频率（β值分别为0.29,0.30,0.79）;父亲自由释放可以预测负性情绪（β=0.26）,父亲控制可以预测负性情绪和噩梦频率（β值分别为0.22,0.45）(P值均<0.05)。中介效应分析显示,在噩梦障碍组中,PVP得分是FRQ母亲控制与NEQ负性情绪间的中介变量。结论 虐待、控制和忽视等不良家庭教养方式以及抑郁情绪是诱发青少年噩梦障碍的关键因素。
