摘要:扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)是以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征的异质性心肌病,易引发心力衰竭、心律失常甚至猝死,国内≥35岁成人患病人数约177万,病死率高。本指南的制订遵循中华中医药学会指南制定规范,整合中西医结合治疗本病的循证证据,并初步拟定推荐方药,经多轮专家名义组会议投票最终确定是否推荐及其推荐方向和强度。中医病名上,将本病统一为“心胀病”,病机本虚标实,本虚以气虚为主,标实以血瘀为主,兼夹水饮。中医辨证包括气虚血瘀、气阴两虚及阳虚水停证3种主要证型,可兼血瘀、水停证。治疗目标以控制症状、改善预后为主。治疗方案上,西医治疗方案主要参考现行DCM相关指南。中医辨证论治按照证型不同推荐相应的中药汤剂、中成药及中药静脉制剂。此外,伴低血压者推荐递增益气升陷药物剂量。
文章目录
1.指南编制方法
1.1编制依据与原则
1.2指南的关键技术内容
1.3证据等级和推荐
2.范围
3.术语和定义
3.1扩张型心肌病
3.2心力衰竭(心衰)
3.3心胀病
4.扩张型心肌病的分类与病因
5.中医病因病机
5.1病因
5.2病机
6.扩张型心肌病的临床表现与辅助检查
6.1临床表现
6.2辅助检查
7.扩张型心肌病的临床诊断标准
8.扩张型心肌病的中医辨证分型
8.1主要证型
8.2常见兼证
9.扩张型心肌病的中西医结合治疗
9.1治疗目标