摘要：目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及活化部分凝血活酶时间（APTT）对软组织感染的脓毒症病人合并急性肾损伤（AKI）的早期预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月上海市中西医结合医院重症监护室诊治的软组织感染的脓毒症病人临床资料，根据是否发生AKI将病人分为AKI组及非AKI组，比较两组间的临床资料，采用logistic回归模型分析软组织感染的脓毒症病人合并AKI的独立危险因素，并通过受试者操作特征曲线（ROC曲线）评估这些独立危险因素对软组织感染的脓毒症病人合并AKI早期预测价值。结果 共纳入70例软组织感染的脓毒症病人中，AKI组38例，非AKI组32例。AKI组的乳酸、白细胞、NLR[40.24(30.44,45.08)比33.69(23.74,40.81)]、APTT[45.0(42.0,46.0)s比40.2(40.0,46.0)s]、肌酐、尿素氮、凝血酶原时间、D-二聚体、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分均高于非AKI组（均P<0.05），其余指标均差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归结果显示，NLR升高、APTT延长是软组织感染的脓毒症病人合并AKI的独立危险因素；经过ROC曲线分析NLR预测软组织感染的脓毒症合并AKI的曲线下面积（AUC）为0.67[95%CI:(0.54,0.80),P=0.011],APTT的AUC为0.66[95%CI:(0.51,0.80),P=0.031],NLR联合APTT的AUC为0.76[95%CI:(0.64,0.87),P<0.001],NLR的诊断阈值为23.74,APTT的诊断阈值为40.2 s,NLR联合APTT的灵敏度为89.79%，特异度为78.12%。结论 NLR升高联合APTT延长可以作为软组织感染的脓毒症病人合并AKI早期预测指标。
