摘要：目的 探讨冠状动脉支架集中带量采购对患者医疗费用、支架使用及健康结局的影响。方法 基于杭州市某三级医疗机构2020年1月—2022年12月FM11、FM13、FM15等3个经皮冠状动脉支架植入按疾病诊断相关分组病组患者的住院数据，采用中断时间序列分析方法，分析冠状动脉支架集中带量采购政策落地（2021年1月）对住院总费用、支架使用数量、支架使用费用、住院日、中标支架使用率、疾病好转率和28天再手术率等7个主要指标的影响。结果 共纳入样本3132人次，2021年1月冠状动脉支架集中带量采购政策落地后，患者住院总费用、支架使用费用在政策发生瞬时分别显著下降27.92%、91.65%（P均＜0.001），使用中标支架的患者比例瞬时显著上升50.13%（P＜0.001），病例平均支架植入数在政策落地瞬时显著上升0.31个（P＜0.001）；住院日、疾病好转率和28天再手术率在政策实施瞬时变化的差异无统计学意义。长期趋势显示，住院总费用呈持续下降趋势（P=0.001），而其他指标的长期变化的差异无统计学意义。结论 冠状动脉支架集中带量采购政策实施后，支架使用费用降低，产生降费成效，冠脉支架产品临床使用格局的重塑，患者健康结局未受不利影响。例均支架植入数量在短期内有所上升，临床使用行为可能发生调整。建议对中标产品的长期使用效果开展持续跟踪与系统性评估。
文章目录
1 资料与方法
1.1 资料来源
1.2 研究指标
1.3 研究方法
2 结果
2.1 样本医疗机构相关指标的描述性统计结果
2.2 中断时间序列研究结果
2.2.1 住院总费用的变化
2.2.2 支架使用费用的变化
2.2.3 中标支架使用比例的变化
2.2.4 例均支架植入数量的变化
2.2.5 住院日的变化
2.2.6 病情好转率的变化
2.2.7 28天再手术率的变化
3 讨论
3.1 冠脉支架集采起到了良好的降价效果
3.2 集采重塑了冠脉支架的临床市场格局
3.3 需对使用中标支架的患者健康状况
