摘要：目的 探讨成人幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H. pylori）初始根除效果的影响因素及可能的预测因素。方法 构建回顾性队列研究，纳入在西安市第九医院消化内科经14C-尿素呼气试验(14C-urea breath test，14C-UBT)确诊H. pylori感染并完成铋剂四联方案初始根除的成人患者552例，统计根除率及不同年龄、性别、婚姻状况、合并慢性疾病（糖尿病、心血管疾病、肝脏疾病）、抗生素联合方案及14C-UBT检测值对根除效果的影响作用。结果 总体成人H. pylori铋剂四联方案初始根除率为81.9%（452/552），不同年龄、性别、婚姻状况、合并慢性疾病（糖尿病、心血管疾病、肝脏疾病）及抗生素联合方案之间的根除率差异均无统计学意义（P>0.05）。14C-UBT检测值为1+组的根除率高达86.9%（365/420），而2+组仅为65.9%（87/132），两组间有统计学差异(χ2=29.85，P<0.01)。进一步利用修正泊松回归模型校正潜在混杂因素后发现，2+组中患者根除失败的可能性是1+组的2.65倍。阿莫西林+克拉霉素联合方案中1+组的根除率高达87.9%（246/280），而2+组仅为64.3%（54/84）；阿莫西林+甲硝唑联合方案中1+组根除率高达85.6%（95/111），而2+组仅为63.4%（26/41）。结论 UBT检测值是成人H. pylori初始根除效果的影响因素，对成败具有预测作用；针对UBT检测值过高的患者，医师在初始根除时即应避免选用原发耐药率高的抗生素（克拉霉素、甲硝唑）。
文章目录
1 材料与方法
1.1 研究对象
1.2 临床资料收集
1.3 H. pylori检测
1.4 H. pylori根除方案
1.5 统计学分析
2 结果
2.1 成人H. pylori铋剂四联方案初始根除率及其影响因素分析
2.2 H. pylori初始根除率与UBT检测值的相关性
3 讨论
