摘要：阿尔茨海默病（AD）是一种常见的神经退行性疾病，其治疗药物的使用量正随着人口老龄化的加剧而持续攀升。这些药物在人体内无法被完全代谢，会以原药或代谢物的形式进入污水系统。深入探究污水中这些药物的赋存特征及其影响因素，对实现其有效管控具有重要的意义。对我国31个省的210座污水处理厂进水中的4种主要AD治疗药物（多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和美金刚）和代谢物的浓度水平及其关联因素进行了分析。结果发现，以上AD药物在污水中的检出率普遍较高，浓度范围为7.47～21.60 ng·L-1之间。其中，多奈哌齐的浓度在华东、西北和东北地区显著高于华中地区；西南地区的卡巴拉汀和加兰他敏的浓度显著高于华东地区；西北和华北地区的美金刚浓度显著高于华东地区，呈现出显著的地域差异。进一步选取了检出率在90%以上且排泄率超过20%的AD药物和代谢物（多奈哌齐、卡巴拉汀代谢物、加兰他敏代谢物和美金刚）作为评估AD患病率的生物标志物。通过污水流行病学方法估算了不同地区的AD患病率，估算结果与官方统计数据高度一致，这表明污水进水中AD药物的浓度与AD患病率密切相关。此外，相关性统计分析还发现，社会经济因素（如压力、人口老龄化、经济发展水平以及医疗保健服务）与AD患病率之间存在显著的相关关系，表明社会经济因素可能通过影响AD患病率，进而影响AD药物在污水中的赋存。研究结果为深入理解污水处理厂中AD药物的特征以及制定相应的管控措施提供了科学依据。
文章目录
1 材料与方法
1.1 化学试剂
1.2 样品收集和检测
1.3 污水样品中AD药物的稳定分析
1.4 污水中AD药物浓度与AD患病率的关联分析
1.5 进水中AD药物浓度与社会经济因素的关联分析
2 结果与讨论
2.1 污水厂进水中AD药物及其代谢物的赋存特征
2.2 AD药物的稳定性评估
2.3 进水中AD药物浓度与AD患病率的关联特征
2.4 AD药物浓度与社会经济因素的关联特征
3 结论
