目的 探讨CT灌注（CTP）对颅内大动脉闭塞或重度狭窄病人介入治疗前脑血流动力学的评估价值，并分析CTP对病人预后的影响。方法 回顾性选取2020年6月至2023年5月广西壮族自治区南溪山医院163例接受介入治疗的颅内大动脉闭塞或重度狭窄病人。根据病人介入治疗术前是否行头颅CTP分为CTP组83例和对照组80例。记录CTP组病人术前的相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）、相对达峰时间（rTTP）、相对平均通过时间（rMTT）。比较重度狭窄与完全闭塞病人介入治疗术前的头颅CTP指标。比较CTP组与对照组术后3个月的改良Rankin量表（mRS）评分。比较术前及术后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。分析术前CTP指标与术前及术后3个月的NIHSS评分的相关性。比较CTP组与对照组介入治疗术后的出血率。结果 CTP组病人术前头颅CTP表现为狭窄侧CBF较对侧明显降低，CBV轻微降低，TTP和MTT延长。重度狭窄病人术前rCBF高于完全闭塞病人，rTTP、rMTT低于完全闭塞病人（P<0.05）。CTP组与对照组的预后良好率分别为90.36%(75/83)和88.75%(71/80)，差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，CTP组与对照组的NIHSS评分均低于术前（P<0.05），但组间的NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术前rCBF与术前NIHSS评分呈负相关（r=-0.46,P<0.05）,rTTP、rMTT与术前NIHSS评分呈正相关（r=0.55、0.51，均P<0.05）,rCBV与术前NIHSS评分无相关性（P>0.05）。术前rCBF、rCBV、rTTP、rMTT与术后3个月NIHSS评分无相关性（P>0.05）。CTP组病人的出血率为1.20%(1/83)，低于对照组的10.00%(8/80)(P<0.05)。结论 在介入治疗术前行CTP可较好地评估脑血流动力学特征，有助于预测病人术后颅内出血。不过术前是否行CTP对预后的影响无差别。
