甾药作为继抗生素之后市场需求量最大的药物类型,具有重要的生物学功能,广泛应用于消炎、避孕、免疫调节、抗病毒以及心脑血管疾病等多个领域,是“刚需药”和“救命药”的重要组成部分.随着基因工程、代谢工程、酶工程、生物信息学和人工智能等技术的迅速发展,微生物转化天然甾体的研究得到了显著推进.这些技术的结合不仅促进了天然甾体代谢机制的深入解析,也加速了高效细胞工厂的构建.因此,甾醇微生物转化及甾药中间体的制备在近年来取得了显著进展.本文综述了微生物转化天然甾体过程中的碳链转换经典机制及最新研究进展,重点讨论了转化过程优化策略的重要性,并展望了未来在新型甾药中间体开发、细胞工厂构建及转化率提升方面面临的挑战与发展方向.