文件大小：1.56M
摘要：目的 分析儿童百日咳病例的临床特征及外周血细胞计数，探讨影响儿童百日咳发生的危险因素及外周血细胞分析的预测价值。方法 回顾性收集2019年1月至2022年12月在山西白求恩医院儿科就诊的244例以“阵发性咳嗽”为主要临床症状的急性咳嗽及迁延性咳嗽病人，按照是否存在百日咳感染分为百日咳组52例及非百日咳组192例，对两组临床特征及外周血细胞计数进行分析。结果 百日咳组与非百日咳组在中性粒细胞百分比[65.60(51.05,76.15)%比37.10(21.38,50.55)%]、淋巴细胞百分比[27.05(16.33,39.38)%比49.95(37.38,66.48)%]、血小板计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）[0.380(0.223,0.768)比1.391(0.712,3.008)]、血小板与淋巴细胞比值（PLR）[48.725(38.445,78.465)比163.349(114.209,274.455)]方面比较均差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示，提示百日咳的独立危险因素包括咳嗽病人接触史、痉挛性咳嗽、面红唇绀、合并肺炎、未接种或未完全接种疫苗、淋巴细胞百分比。利用淋巴细胞百分比建立受试者操作特征曲线（ROC曲线），曲线下面积为0.84，以最佳截断值50.80%预测百日咳的灵敏度为76.90%，特异度为75.50%。结论 在对急性及迁延性咳嗽病儿进行诊治时，有接触咳嗽病人、未接种疫苗，临床症状以痉挛性咳嗽、面红唇绀为主，高淋巴细胞百分比提示存在百日咳感染，百日咳病儿易合并肺炎。淋巴细胞百分比对百日咳感染有一定的预测价值，NLR、PLR有一定的鉴别诊断价值。
