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目的：观察急性髓系白血病（AML）患者实施异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后的复发情况，并探析其复发的风险因素。方法：纳入2021年3月—2023年3月浙江省人民医院收治的146例AML患者，所有患者均接受allo-HSCT治疗，观察移植后的复发情况。采用单因素和Logistic回归模型分析影响复发的危险因素，构建预测模型，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的预测效能。结果：146例AML患者移植术后复发35例，复发率为23.97%。单因素分析显示。化疗未缓解、TP53阳性、移植后人白细胞抗原（HLA）相关分子丢失/低表达、程序性死亡受体1(PD-1)阳性与患者病情复发有关（P<0.05）。Logistic回归分析显示：化疗未缓解、TP53阳性、移植后HLA相关分子丢失/低表达、PD-1阳性是影响患者移植后病情复发的危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示：以化疗未缓解、TP53阳性、移植后HLA相关分子丢失/低表达、PD-1阳性四项变量建立的模型评估移植术后复发预测的曲线下面积（AUC）为0.732，敏感度、特异度分别为0.457、0.919。结论：AML患者移植术后复发可能与化疗未缓解、TP53阳性、移植后HLA相关分子丢失/低表达、PD-1阳性有关，这四项变量对复发风险有较高的预测价值。
