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外周血单个核细胞IL-33、IFN-γ与儿童哮喘气道炎症、症状控制水平的相关性及意义

2025-06-18 14:2460下载
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文件大小:0.89M

  目的:分析外周血单个核细胞白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)与儿童哮喘气道炎症、症状控制水平的相关性及意义。方法:选取2022年11月至2024年12月郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院收治的105例哮喘患儿(哮喘组),选取同期健康体检儿童105例作为对照组。将哮喘组患儿根据症状控制水平分为控制组、未控制组。统计2组外周血单个核细胞IL-33、IFN-γ、气道炎症[嗜酸性粒细胞百分比(eosinophil percentage,EOS%)、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、免疫球蛋白E(immunoglobulin e,IgE)],分析外周血单个核细胞IL-33、IFN-γ与气道炎症、症状控制水平的相关性,并分析外周血单个核细胞IL-33、IFN-γ对哮喘症状控制水平的效应,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析外周血单个核细胞IL-33联合IFN-γ预测哮喘控制水平的作用的影响及预测价值。结果:哮喘组IL-33、EOS%、FeNO、IgE[(36.19±4.20) ng/L、(18.65±0.91)%、(45.90±2.63) ppb、(275.68±20.39) IU/mL]高于对照组[(7.55±2.43) ng/L、(0.89±0.28)%、(5.77±1.94) ppb、(54.92±17.45) IU/mL],IFN-γ(52.72±16.18)ng/L低于对照组(90.15±20.77) ng/L(t=25.607、30.758、32.181、35.986、9.770,P<0.05);Pearson相关性分析显示,IL-33与EOS%、FeNO、IgE呈正相关(r=0.720、0.749、0.722,P<0.05),IFN-γ与EOS%、FeNO、IgE呈负相关(r=-0.739、-0.703、-0.767,P<0.05);未控制组IL-33(48.93±15.87) ng/L高于控制组(20.47±6.56) ng/L,IFN-γ(41.66±12.40) ng/L低于控制组(66.37±18.25) ng/L(t=11.515、8.234,P<0.05);IL-33(OR=1.398,95%CI=1.166~1.675)、IFN-γ(OR=0.421,95%CI=0.243~0.728)是症状控制水平的独立相关影响因素(P<0.05);IL-33、IFN-γ与哮喘症状控制水平呈线性关系,其中IL-33为负向线性关系,IFN-γ呈正向线性关系;ROC分析显示,IL-33、IFN-γ预测哮喘控制水平的AUC分别为0.745(95%CI=0.651~0.825)、0.766(95%CI=0.673~0.843);以R00为参照,R01、R10、R11亚组患儿哮喘控制不良的风险值OR(95%CI)分别为1.293(95%CI=1.056~1.582)、1.406(95%CI=1.133~1.744)、7.472(95%CI=5.062~11.029)(P<0.05);IL-33高表达+IFN-γ低表达对哮喘控制水平具有正相加交互作用,二者交互作用所占的比例为77.26%;IL-33联合IFN-γ预测哮喘控制水平的AUC为0.883(95%CI=0.806~0.938),敏感度为82.98%,特异度为81.03%(P<0.001),大于IL-33、IFN-γ(Z=2.409、2.030,P=0.016、0.042)。结论:外周血单个核细胞IL-33、IFN-γ水平与哮喘气道炎症反应、症状控制水平密切相关,为临床早期预测症状控制水平、针对性制定相应干预方案提供参考依据。



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