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目的 探讨补肺升阳祛风法联合针刺治疗气道高反应咳嗽的疗效对气道免疫反应的影响。方法 将120例气道高反应咳嗽患者分成2组,每组60例。对照组脱落2例,余58例患者口服孟鲁司特钠片。观察组脱落3例,余57例患者在对照组基础上给予补肺升阳祛风法联合针刺治疗。比较两组患者治疗2周后的临床疗效,评估患者日间和夜间咳嗽积分、痰评分,测定患者的呼吸传导率、呼吸阻力和组胺累积剂量,检测肺功能指标[最大呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEF)、最大呼气中期流速(maximal mid expiratory flow,MMF)、呼出75%用力肺活量时的用力呼气流速(forced expiratory flow in 75%vital capacity,FEF75%)]和诱导痰指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、嗜酸细胞活化趋化因子(eotaxin)、白介素5(interleukin-5,IL-5)]的水平。结果 两组经两周治疗后的总有效率分别为观察组96.49%(55/57)、对照组84.48%(49/58),组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的日间和夜间咳嗽积分和痰评分均低于同组治疗前,且观察组治疗后较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后的PEF、MMF、FEF75%明显高于同组治疗前(P<0.05);观察组治疗后的PEF、MMF、FEF75%高于对照组治疗后(P<0.05)。两组治疗后的呼吸传导率、组胺累积剂量高于同组治疗前(P<0.05),呼吸阻力低于同组治疗前(P<0.05);观察组治疗后的呼吸传导率、组胺累积剂量高于对照组治疗后(P<0.05),呼吸阻力低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,两组的ECP、eotaxin、IL-5低于同组治疗前(P<0.05);观察组治疗后的ECP、eotaxin、IL-5低于对照组治疗后(P<0.05)。结论 补肺升阳祛风法联合针刺可提高气道高反应咳嗽的疗效,进一步改善患者症状,减轻气道高反应性,提高肺通气功能,降低气道免疫反应。
