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目的 了解医院感染的泛耐药高毒力肺炎克雷伯菌（XDR-hvKP）的耐药、毒力和分子流行病学特征。方法 收集2020年7月-2022年12月铜陵市人民医院临床分离的XDR-hvKP菌株,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）进行细菌鉴定,Sanger测序分析XDR-hvKP的常见耐药和毒力基因,用wzi基因测序法进行荚膜血清型测定;采用细菌全基因组测序（WGS）技术分析耐药、毒力基因和ST分型。结果 共收集18株XDR-hvKP菌株,主要分离自血液标本（55.56%,10/18）和重症医学科（61.11%,11/18）,Sanger测序显示均携带blaKPC-2耐药基因,主要携带毒力基因为rmpA2（100.00%）和rmpA、iroN、iutA（94.44%,17/18）;WGS分析显示,18株XDR-hvKP均携带blaKPC-2型碳青霉烯酶等多种耐药基因,携带荚膜（rmpA/rmpA2）、气杆菌素（iuc ABCD～iutA）、沙门菌素（iroN）和耶尔森菌素（ybt）等多种毒力因子。ST分型均为ST11型,荚膜血清型均为KL64型。结论 本院XDR-hvKP是携带bla KPC-2的ST11-KL64型,主要毒力基因为rmpA、rmpA2、iroN和iutA,需加强重点科室重点人群监测,联合多部门遏制其传播。
